意外險是怎么賠付,需要注意什么,有哪些標準?

發布者:開心保小助手|發布時間:2020-03-31 17:06:50
  意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內容是:投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。

意外險是怎么賠付,需要注意什么,有哪些標準

  在本篇文章中您將會了解到以下信息。

  1、意外險是怎么賠付的需要注意什么?
  2、意外險賠付有哪些標準?
  3、意外險申請賠付的程序是什么?

  如果您對本篇文章以上三分部內容已經了如指掌,建議您閱讀深層文章:【意外險】意外險保什么?如何正確投保?

  第一部分:意外險就是針對意外事故給人身或經濟造成傷害或損失后進經濟賠付補償的一個保險險種。當意外事故發生后,第一時間不要慌,可按照下面步驟進行逐步實施。
  1、第一時間撥打保險公司客服電話,告知事故情況、保單、個人信息等,保險公司會第一時間派保險公司人員到現場進行處理和取證,并開具相關單據,記得要保存好這些單據。
  2、意外事故住院或產生其他費用的情況后,保留醫院住院憑證、診斷信息、支出手續等。
  3、投保人將上述證據遞交給保險公司,由保險公司對相關信息進行審核確定后,就會有具體的結果,意外險可以賠付還是拒賠,賠付多少都會有一個結果。
  第二部分:意外險賠付有哪些標準?
  1、  必須是非疾病導致的。比如癲癇發作、腦溢血等不屬于意外事故,因為這些是由身體自身的問題導致的。
  2、  發生意外且被真正的傷害。有些意外事故時發生了,比如不小心摔倒或者觸電,但是被保險人卻沒有受到傷害,那么也就不會給予理賠。 3、  意外事故發生。事情是不可預見的,比如墜機,但是有些可預見且無法抗拒的,比如飛機出現故障跳傘逃生、輪船失火跳海、見義勇為等是屬于意外事故的范疇之內的。
  4、  突發事件。觸電、跌落等都屬于意外事故,但是由于長期因素導致的職業病不在賠償的范疇內。 5、  外來因素造成的傷害。根據意外保險賠償標準,保險公司會給予四種賠付:殘廢給付、身故給付、醫療給付和停工給付,至于給予標準要按照合同規定進行賠償,比如殘廢給付,殘廢等級不同給付金額也不同。
  第三部分:意外險申請賠付的程序是什么?請繼續往下看三點。
  1、發生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠。
  2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續:醫學診斷證明、有關部門出具的意外傷害事故證明、醫療費原始收據及處方、本人身份證或戶籍證明復印件等。
  3、保險公司在所有單證齊全的情況下,在規定時間內會作出結案通知,一般為7日。被保險人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍等材料證明到保險公司領取賠款。

 

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